3 月 28 日上午，2017 年全国医改工作电视电话会议召开，既总结 2016 年医改工作情况，也安排部署今年医改重点工作。福建省、浙江省、四川省、广东省深圳市、安徽省天长市等分别作医改经验介绍。

中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。全国各省、市、县也各自设了分会场，组织医改领导小组、卫计、医疗单位等的负责人收看会议内容。

刘延东副总理在会上指出，今年医改要重点抓好十件事：

1、全面启动多种形式的“医联体”建设试点；

2、以需求为导向，做实家庭医生的签约服务工作；

3、加快推进医保支付方式的改革；

4、全面完成城乡居民医保的“六统一”；

5、全面取消公立医院药品加成；

6、认真开展公立医院薪酬制度改革试点；

7、大力推行药品购销“两票制”；

8、全面启动高值医用耗材的集中采购试点；

9、加强医疗机构绩效考核；

10、加强医药卫生信息化建设。

高值医用耗材集中采购试点全面启动，成为了年内十项重点任务之一。这也意味着此前还没有进行过集中采购的省市，在今年内都得启动相关工作了。高值耗材集中采购终于要全国全面铺开了。

另外，据健康滨州（滨州市卫计委）消息，“全面启动高值医用耗材集中采购试点”这一重点任务部分，还提出“耗材回扣大、价格虚高的问题日益凸显，比如心脏支架、骨关节这样的耗材价格甚至是国外同类产品的数倍，大幅增加了医疗费用。各地要建立健全医用耗材阳光采购制度，工作规则、采购结果要向社会公开。积极推进跨区域的集中采购”。

这段话里的信息量是很大的。

首先，心脏支架、骨关节被点名价格是国外的数倍，这都点名了，自然要成为降价的重中之重了。2016 年度，有些地方的集中采购中，比如骨科耗材降幅有高达百分之八九十的，但是以高出数倍来衡量的话，降价空间还是相当大的。

前不久，国家卫计委主任李斌表示，今年要开始试点高值医用耗材的国家谈判降价，这其实也是高值耗材集采的一种方式，国家级的带量采购。结合此次全国医改大会，心脏支架和骨关节很可能成为国家谈判降价的优先选择。

其次，跨区域集中采购被鼓励。目前，正在兴起的有京津冀、西部 6 省耗材联合采购联盟等，福建三明耗材限价采购联盟也仍在扩大之中。耗材省际联合集采在 2017 年是要成为一大看点的。

还有，各地都需建立健全阳光采购机制。不管供应商，还是医疗机构，受到的约束力度是要增强的。

其实，不管是何种形式的集中采购，指向的都是同一个目标——降低高值耗材虚高价格。

全国医改大会透露出来的讯号显示，全国性的高值耗材降价潮在今年之内是避无可避的，而且降价幅度很可能再刷新低，一而再的跌穿最低价。

最后，耗材回扣大的问题，已经引起了上至国务院医改领导小组的高度关注。

2017 年度，耗材购销反腐应该是要上个新台阶的，不仅仅是去年的江苏、河南等省，其他省份怎么也得抓点人出来了。

实际上，据悉，比如，在最新的山东省 2017 年医政医管工作要点中，也有提出要抓回扣腐败从药品向耗材、设备采购蔓延的倾向。

2017 年，高值耗材降价 + 反腐，必将蔚然成风！